Международная классификация орофациальной боли, 1‑е издание (ICOP)
Альманах клинической медицины, 2022
Более 80 терминов о диагностике, лечении и реабилитации
Простые и понятные объяснения медицинских терминов, связанных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), хронической болью лица, головы и шеи, стоматологией, неврологией и современной реабилитацией. В глоссарии собраны определения наиболее распространенных медицинских терминов, которые встречаются во время диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Материал будет полезен как пациентам, так и специалистам.
А
Анкилоз ВНЧС — Асимметрия лица
Анкилоз ВНЧС
Анкилоз ВНЧС — это стойкое ограничение или невозможность движения нижней челюсти из-за сращения структур сустава костной или рубцовой тканью. Может возникать после травмы, воспаления, операции или длительного повреждения сустава.
Артралгия ВНЧС
Артралгия ВНЧС — это боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Обычно усиливается при жевании, открывании рта, разговоре или движениях нижней челюсти.
Артрит ВНЧС
Артрит ВНЧС — это воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Может сопровождаться болью, отеком, ограничением открывания рта и ощущением скованности.
Артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС — это дегенеративные изменения сустава, при которых постепенно изменяются суставные поверхности, хрящ и костные структуры. Может проявляться болью, хрустом, ограничением движений или протекать без выраженных симптомов.
Артроскопия ВНЧС
Артроскопия ВНЧС — это малоинвазивная операция, при которой врач осматривает сустав изнутри с помощью тонкой оптической системы. Метод может использоваться для диагностики и лечения некоторых внутрисуставных нарушений.
Артролаваж
Артролаваж — это промывание полости ВНЧС стерильным раствором. Процедура помогает удалить воспалительные вещества из сустава и улучшить подвижность нижней челюсти.
Артроцентез
Артроцентез ВНЧС — это малоинвазивная процедура, при которой в сустав вводят тонкие иглы для промывания и, при необходимости, введения лекарственных препаратов. Используется при некоторых болевых и функциональных нарушениях ВНЧС.
Асимметрия лица
Асимметрия лица — это различие между правой и левой половиной лица. Она может быть врожденной, связанной с ростом челюстей, прикусом, состоянием мышц, суставов, последствиями травм или операций.
Б
БОС-терапия — Бруксизм
Биологическая обратная связь, БОС-терапия
БОС-терапия — это метод обучения пациента контролю мышечного напряжения с помощью специальных датчиков и визуального или звукового сигнала. Может применяться при бруксизме, мышечной боли и нарушениях работы жевательных мышц.
Биопсия
Биопсия — это взятие небольшого участка ткани для лабораторного исследования. Она помогает уточнить диагноз при подозрении на опухолевые, воспалительные или другие патологические изменения.
Блокада ВНЧС
Блокада ВНЧС — это введение лекарственного препарата в область сустава или рядом с ним для уменьшения боли и воспаления. Используется как часть комплексной диагностики или лечения.
Болевой синдром лица, лицевая боль
Лицевая боль — это боль в области лица, челюстей, висков, уха, полости рта или околоносовых зон. Причины могут быть стоматологическими, суставными, мышечными, неврологическими или связанными с головной болью.
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия — это введение ботулинического токсина в мышцы для временного снижения их избыточной активности. В челюстно-лицевой области может применяться при отдельных видах мышечного спазма, бруксизма или боли по строгим показаниям.
Брекет-система
Брекет-система — это ортодонтическая конструкция для перемещения зубов и коррекции прикуса. Она состоит из брекетов, дуг и дополнительных элементов, которые создают контролируемое давление на зубы.
Бруксизм
Бруксизм — это повторяющаяся активность жевательных мышц, связанная со сжатием зубов, скрежетом или напряжением челюстей. Может возникать во сне или во время бодрствования и не всегда требует лечения.
В
ВНЧС — Высокоинтенсивная лазерная терапия
Височно-нижнечелюстной сустав, ВНЧС
ВНЧС — это парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом. Он участвует в открывании рта, жевании, речи и движениях нижней челюсти.
Внутрисуставная инъекция
Внутрисуставная инъекция — это введение лекарственного препарата непосредственно в полость сустава. В ВНЧС такие инъекции могут применяться при боли, воспалении или ограничении движения по медицинским показаниям.
Внутритканевая электростимуляция, ВИФТ
Внутритканевая электростимуляция — это метод воздействия электрическим током через специальные электроды, введенные в ткани. В области боли и мышечных нарушений применяется как вспомогательный метод, эффективность которого зависит от конкретного диагноза.
Вывих суставного диска
Вывих суставного диска — это нарушение положения диска ВНЧС относительно головки нижней челюсти и суставной ямки. Может сопровождаться щелчками, блокировкой, болью или ограничением открывания рта.
Высокоинтенсивная лазерная терапия
Высокоинтенсивная лазерная терапия — это физиотерапевтический метод, при котором ткани обрабатываются лазерным излучением высокой мощности. Используется как вспомогательный способ уменьшения боли и воспаления, но не заменяет диагностику и основное лечение.
Г
ГБО — Головная боль напряжения
Гипербарическая оксигенация, ГБО
ГБО — это лечение кислородом под повышенным давлением в специальной барокамере. Может применяться при отдельных состояниях, связанных с нарушением заживления тканей, лучевыми повреждениями или тяжелыми инфекционными осложнениями.
Гипермобильность ВНЧС
Гипермобильность ВНЧС — это чрезмерная подвижность сустава, при которой нижняя челюсть может открываться слишком широко или смещаться нестабильно. Иногда сопровождается щелчками, вывихами или ощущением «выскакивания» челюсти.
Гистологическое исследование
Гистологическое исследование — это изучение ткани под микроскопом после биопсии или операции. Оно помогает точно определить характер изменений: воспалительный, доброкачественный, предопухолевый или опухолевый
Гнатология
Гнатология — это направление стоматологии, изучающее работу зубов, прикуса, жевательных мышц и ВНЧС как единой функциональной системы. Термин часто используется в клинической практике, хотя современная диагностика ВНЧС опирается на междисциплинарный подход
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения — это распространенный тип головной боли, обычно с ощущением сдавления или «обруча» вокруг головы. Она может сочетаться с напряжением мышц шеи, висков и жевательной мускулатуры.
Д
Девиация нижней челюсти — Дисфункция ВНЧС
Девиация нижней челюсти
Девиация нижней челюсти — это отклонение челюсти в сторону при открывании или закрывании рта. Может быть связано с мышечным дисбалансом, болью, нарушением движения суставного диска или изменениями ВНЧС
Дегенерация суставного диска
Дегенерация суставного диска — это структурные изменения диска ВНЧС, при которых он теряет нормальную форму, эластичность или положение. Может быть частью дегенеративных заболеваний сустава.
Дископексия
Дископексия — это хирургическая фиксация суставного диска ВНЧС в более правильном положении. Применяется при отдельных формах смещения диска, когда консервативное лечение не помогает
Дислокация суставного диска
Дислокация суставного диска — это смещение диска ВНЧС относительно суставных поверхностей. Может быть с вправлением, когда диск возвращается на место при движении, или без вправления, когда возникает ограничение открывания рта
Дисфункция ВНЧС
Дисфункция ВНЧС — это собирательный термин для нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и связанных структур. Может проявляться болью, щелчками, ограничением открывания рта, утомляемостью мышц или нарушением жевания.
Ж‑И
Жевательные мышцы — Инъекционная терапия
Жевательные мышцы
Жевательные мышцы — это мышцы, которые обеспечивают движение нижней челюсти, жевание, сжатие зубов и часть речевых движений. Их перенапряжение может быть причиной боли в лице, висках, челюсти и голове.
Имплантат
Имплантат — это искусственная опора, чаще всего из титана или другого биосовместимого материала, которую устанавливают в кость для замещения корня отсутствующего зуба.
Имплантация зубов
Имплантация зубов — это хирургический метод восстановления отсутствующих зубов с помощью имплантатов и последующего протезирования. Планирование зависит от состояния кости, прикуса, десны и общего здоровья пациента
Инъекционная терапия
Инъекционная терапия — это введение лекарственных препаратов с помощью инъекций. В челюстно-лицевой области может применяться при боли, воспалении, мышечном спазме или реабилитации тканей
К
Каппа — Крепитация
Каппа
Каппа — это съемная конструкция, которая надевается на зубы. В зависимости от назначения она может защищать зубы, стабилизировать прикус, удерживать результат ортодонтического лечения или снижать нагрузку на ВНЧС.
Кинезиотерапия
Кинезиотерапия — это лечение движением: специальные упражнения для восстановления функции мышц и суставов. При нарушениях ВНЧС может помогать улучшить подвижность, контроль движений и снизить мышечное напряжение.
Кластерная головная боль
Кластерная головная боль — это редкий, но очень интенсивный тип головной боли, обычно односторонний, часто вокруг глаза или виска. Может сопровождаться слезотечением, заложенностью носа, покраснением глаза и требует неврологической диагностики.
КЛКТ, конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ, конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ
КЛКТ — это трехмерное рентгенологическое исследование костных структур челюстно-лицевой области. Используется в стоматологии, имплантологии, хирургии и при оценке костных изменений ВНЧС.
Компрессия ВНЧС
Компрессия ВНЧС — это избыточное давление в области сустава, которое может возникать при перегрузке, нарушении функции мышц или изменениях прикуса. Может сопровождаться болью, дискомфортом или ограничением движений.
Костная пластика
Костная пластика — это хирургическое восстановление или увеличение объема костной ткани. Часто проводится перед имплантацией зубов, если собственной кости недостаточно для установки имплантата.
Крепитация
Крепитация — это хрустящий или «песочный» звук в суставе при движении нижней челюсти. В ВНЧС часто связан с дегенеративными изменениями суставных поверхностей
Л
ЛФК — Лицевой нерв
Лечебная физкультура
ЛФК — это комплекс лечебных упражнений, направленных на восстановление движения, силы, координации и контроля мышц. При нарушениях ВНЧС применяется как часть консервативного лечения
Лицевой нерв
Лицевой нерв — это черепной нерв, который управляет мимическими мышцами лица. Его повреждение может вызывать слабость, асимметрию лица, парез или паралич мимической мускулатуры.
М
Малокклюзия — Мыщелковый отросток
Малокклюзия
Малокклюзия — это нарушение смыкания зубов или положения челюстей. Она может влиять на эстетику, жевание, речь и распределение нагрузки, но не всегда является причиной боли ВНЧС.
Миалгия
Миалгия — это мышечная боль. В области лица чаще связана с жевательными мышцами и может усиливаться при пальпации, жевании, разговоре или сжатии зубов.
Мигрень
Мигрень — это неврологическое заболевание с повторяющимися приступами головной боли, часто пульсирующей, односторонней, средней или высокой интенсивности. Может сопровождаться тошнотой, светобоязнью, чувствительностью к звукам и иногда проявляться болью в лице.
Миография
Миография — это исследование функции мышц. В стоматологии и реабилитации может использоваться для оценки активности жевательных и мимических мышц.
Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром — это боль, связанная с мышцами и фасциями, часто с болезненными триггерными точками. В челюстно-лицевой области может вызывать боль в челюсти, висках, зубах, ухе или голове.
Миофункциональная терапия
Миофункциональная терапия — это упражнения для нормализации работы мышц губ, языка, щек, жевательных и глотательных мышц. Применяется в ортодонтии, логопедии и реабилитации функций полости рта.
МРТ ВНЧС
МРТ ВНЧС — это магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава. Метод хорошо показывает мягкие ткани, суставной диск, воспалительные изменения и положение диска при открытом и закрытом рте.
Мыщелковый отросток
Мыщелковый отросток — это часть нижней челюсти, которая образует головку ВНЧС и участвует в движениях сустава. Его форма и положение важны для нормальной функции нижней челюсти.
Н
Невралгия тройничного нерва — Нейромодуляция
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва — это заболевание, при котором возникают короткие, очень интенсивные приступы боли в зоне иннервации тройничного нерва. Боль часто провоцируется прикосновением, разговором, чисткой зубов или жеванием.
Невропатия
Невропатия — это нарушение функции нерва из-за повреждения, воспаления, сдавления или другого заболевания. Может проявляться болью, онемением, жжением, покалыванием или снижением чувствительности.
Нейромодуляция
Нейромодуляция — это методы воздействия на нервную систему для уменьшения боли или восстановления функции. Может включать лекарственные, электрические, инъекционные и реабилитационные подходы.
О
Окклюзия — Остеоартрит ВНЧС
Окклюзия
Окклюзия — это смыкание зубов верхней и нижней челюсти. Она важна для жевания, распределения нагрузки и планирования ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения.
Ограничение открывания рта
Ограничение открывания рта — это уменьшение нормальной амплитуды открывания челюсти. Может быть связано с болью, мышечным спазмом, смещением суставного диска, воспалением, травмой или анкилозом.
Орофациальная боль
Орофациальная боль — это боль в области лица, полости рта, челюстей и связанных структур. По международной классификации она может быть связана с зубами, мышцами, ВНЧС, нервами, головной болью или иметь идиопатический характер.
Ортез
Ортез — это медицинское изделие, которое поддерживает, разгружает или стабилизирует определенную часть тела. В стоматологии ортезом часто называют специальные каппы или шины для коррекции нагрузки и функции челюсти.
Ортезирование
Ортезирование — это лечение с применением ортезов. При нарушениях ВНЧС может использоваться для временной стабилизации нижней челюсти, уменьшения нагрузки на сустав и контроля мышечного напряжения.
Ортогнатическая хирургия
Ортогнатическая хирургия — это операции на челюстях для коррекции выраженных нарушений прикуса, положения челюстей и лицевой асимметрии. Обычно проводится совместно с ортодонтическим лечением.
Ортодонтия
Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением нарушений положения зубов и прикуса. Для лечения применяются брекеты, элайнеры, аппараты и ретейнеры.
Ортопедическая стоматология
Ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии, который занимается восстановлением зубов и прикуса с помощью коронок, вкладок, виниров, мостов, протезов и конструкций на имплантатах.
Остеоартрит ВНЧС
Остеоартрит ВНЧС — это дегенеративное заболевание сустава с изменениями хряща, кости и суставных поверхностей. Может проявляться болью, хрустом, скованностью и изменением движений нижней челюсти.
П
Паралич лицевого нерва — Протезирование постоянное
Паралич лицевого нерва
Паралич лицевого нерва — это выраженная потеря функции мимических мышц из-за поражения лицевого нерва. Проявляется асимметрией лица, невозможностью закрыть глаз, улыбнуться или двигать частью лица.
Парез лицевого нерва
Парез лицевого нерва — это частичное снижение функции лицевого нерва. При парезе мимические мышцы работают слабее, что может вызывать асимметрию лица и нарушение мимики.
Плазмотерапия, PRP-терапия
PRP-терапия — это введение плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Метод изучается и применяется в разных областях медицины для поддержки восстановления тканей, но эффективность зависит от диагноза и протокола.
Прикус
Прикус — это характер смыкания зубов и положение челюстей относительно друг друга. Он влияет на жевание, речь, эстетику улыбки и планирование стоматологического лечения.
Протезирование временное
Временное протезирование — это установка временных коронок, мостов или протезов на период лечения. Оно помогает сохранить эстетику, функцию и защитить зубы или имплантаты до постоянной конструкции.
Протезирование постоянное
Постоянное протезирование — это окончательное восстановление зубов с помощью коронок, мостов, виниров, съемных или несъемных протезов. Цель — восстановить жевание, эстетику и стабильность прикуса.
Р
Радиочастотная абляция — Ретенционная каппа
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция — это метод воздействия радиочастотной энергией на нервные или другие ткани для уменьшения боли или изменения патологической активности. Применяется только по строгим показаниям.
Реабилитация ВНЧС
Реабилитация ВНЧС — это комплекс мер для восстановления функции сустава, уменьшения боли и нормализации движений нижней челюсти. Может включать обучение, упражнения, каппы, физиотерапию, медикаменты и коррекцию сопутствующих факторов.
Реиннервация лицевого нерва
Реиннервация лицевого нерва — это восстановление нервной связи с мимическими мышцами хирургическими или реконструктивными методами. Применяется при отдельных формах повреждения лицевого нерва.
Регенерация тканей
Регенерация тканей — это восстановление структуры и функции поврежденных тканей. В стоматологии и челюстно-лицевой хирургии этот термин часто используют при заживлении кости, десны, слизистой и мягких тканей.
Ретейнер
Ретейнер — это ортодонтическое устройство для удержания зубов в новом положении после лечения брекетами или элайнерами. Может быть съемным или несъемным.
Ретинированный зуб
Ретинированный зуб — это зуб, который не прорезался полностью или остался внутри кости/десны. Чаще всего речь идет о зубах мудрости или клыках.
Ретенционная каппа
Ретенционная каппа — это прозрачная съемная каппа, которая удерживает зубы после ортодонтического лечения. Она помогает снизить риск обратного смещения зубов.
С
Синус-лифтинг — Суставной хрящ
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг — это хирургическое увеличение объема кости в области верхней челюсти рядом с гайморовой пазухой. Часто проводится перед установкой имплантатов в боковых отделах верхней челюсти.
Смещение суставного диска
Смещение суставного диска — это изменение положения диска ВНЧС относительно головки нижней челюсти. Может сопровождаться щелчком, болью, ограничением открывания рта или протекать без симптомов.
Сплинт, окклюзионная шина
Сплинт — это индивидуальная съемная шина, которая надевается на зубы для изменения нагрузки, защиты зубов и стабилизации работы жевательной системы. Может применяться при отдельных формах боли ВНЧС, бруксизме и мышечном перенапряжении.
Суставная капсула
Суставная капсула — это оболочка, окружающая сустав и удерживающая его структуры. В ВНЧС она участвует в стабилизации сустава и может быть источником боли при воспалении или растяжении.
Суставная щель
Суставная щель — это пространство между суставными поверхностями. По ее изменению на снимках врач может косвенно оценивать положение суставных структур и состояние сустава.
Суставной диск ВНЧС
Суставной диск ВНЧС — это мягкотканная прокладка между головкой нижней челюсти и суставной ямкой. Он помогает распределять нагрузку и обеспечивает плавное движение сустава.
Суставной хрящ
Суставной хрящ — это ткань, покрывающая суставные поверхности и уменьшающая трение при движении. При дегенеративных изменениях хрящ может истончаться и повреждаться.
Т
Терапевтическая стоматология — Тризм
Терапевтическая стоматология
Терапевтическая стоматология — это раздел стоматологии, который занимается лечением кариеса, пульпита, периодонтита, заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта.
Триггерная боль
Триггерная боль — это боль, которая возникает или усиливается при воздействии на определенную чувствительную зону. В мышцах такая боль может распространяться в соседние области, например в зубы, ухо, висок или челюсть.
Триггерная точка
Триггерная точка — это болезненный участок в мышце или фасции, при надавливании на который может появляться локальная или отраженная боль. Часто встречается при миофасциальном болевом синдроме.
Тройничный нерв
Тройничный нерв — это главный чувствительный нерв лица, который передает ощущения от кожи лица, зубов, десен, слизистой и части полости рта. Его поражение может вызывать боль, онемение или нарушение чувствительности.
Тризм
Тризм — это выраженное ограничение открывания рта из-за спазма жевательных мышц, боли, воспаления, травмы или других причин. Требует диагностики, особенно если возник внезапно или быстро усиливается.
Ф
Фармакотерапия — Физиотерапия
Фармакотерапия
Фармакотерапия — это лечение лекарственными препаратами. При боли в лице и нарушениях ВНЧС может включать обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты, препараты для лечения нейропатической боли и другие средства по показаниям.
Фиброма
Фиброма — это доброкачественное образование из соединительной ткани. В полости рта часто возникает в местах хронического раздражения и обычно требует осмотра, а иногда удаления и гистологического исследования.
Физиотерапия
Физиотерапия — это применение физических факторов, например тепла, холода, лазера, электрической стимуляции или ультразвука, для уменьшения боли и восстановления функции. Обычно используется как вспомогательная часть комплексного лечения.
Х‑Ц
Хроническая боль — Центральная сенситизация
Хроническая боль
Хроническая боль — это боль, которая сохраняется или повторяется дольше трех месяцев. Она может поддерживаться не только повреждением тканей, но и изменениями в работе нервной системы, поэтому требует комплексного подхода.
Центральная сенситизация
Центральная сенситизация — это состояние, при котором нервная система становится чрезмерно чувствительной к боли. Из-за этого обычные раздражители могут восприниматься как болезненные, а боль — становиться более длительной и распространенной.
Ч‑Э
Челюстно-лицевая хирургия — Эндопротезирование ВНЧС
Челюстно-лицевая хирургия
Челюстно-лицевая хирургия — это область медицины, которая занимается заболеваниями, травмами, опухолями, деформациями и функциональными нарушениями лица, челюстей, полости рта и шеи.
Элайнеры
Элайнеры — это прозрачные съемные каппы для постепенного перемещения зубов. Они используются в ортодонтическом лечении как альтернатива брекетам в подходящих клинических случаях.
Электромиография, ЭМГ.
Электромиография, ЭМГ.
Электромиография
Электромиография — это метод регистрации электрической активности мышц. В челюстно-лицевой области может использоваться для оценки работы жевательных и мимических мышц.
Эндопротезирование ВНЧС
Эндопротезирование ВНЧС — это хирургическая замена височно-нижнечелюстного сустава искусственным суставным протезом. Применяется при тяжелых повреждениях, анкилозе, опухолях, выраженных дегенеративных изменениях или после сложных реконструктивных операций.
Научные источники и материалы
Материалы, использованные при подготовке глоссария и раскрывающие представленные в нем понятия и клинические подходы. В разделе собраны международные классификации, научные публикации и образовательные материалы по орофациальной боли и дисфункции ВНЧС. Источники доступны для просмотра и скачивания.
Орофациальная боль: классификация, принципы лечения и диагностики
Международная образовательная платформа для стоматологов OHI‑S
Международная классификация орофациальной боли, 1‑е издание (МКОБ)
Альманах клинической медицины. 2022;
Дисфункция височно-нижнечелюстногосустава и другие причины боли в лице: перваямеждународная классификация и новые подходык терапии
Медицинский алфавит №35/2019, том №4. Обозрение
Усовершенствование диагностики и лечения пациентов с синдромом болевой функции височно-нижнечелюстного сустава
Никулина Мария Андреевна
Лицевые боли: клинико-анатомические особенности повреждений черепно-мозговых нервов и височно-нижнечелюстного сустава
Энциклопедия орофациальных болей
Международная образовательная платформа для стоматологов OHI‑S
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава как наиболее частая причина боли в лице: современное состояние проблемы
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(10): 106‑113